病毒性肝炎怎么治疗_[39中华@]
人们的生活可以说是越来越好，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中，让人们在享受生活的同时也要应对这些状况的不断发生。今天我们给大家介绍的是病毒性肝炎。病毒性肝炎(viral heptitis)是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退，恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状，病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型，丁型和戊型肝炎五种。以往所谓的非甲非乙型肝炎(NANBH)经血行感染者称输血后非甲非乙型肝炎(PT-NANBH)，通过粪-口感染的称为肠道传播的非甲非乙型肝炎(ET-NANBH)，近年来经分子生物学技术研究，证实上述非甲非乙型肝炎的病原引起病毒性肝炎者有二种类型，前者称丙型肝炎(hepatitis C;HC)，后者称戊型肝炎(hepatitis E;HE)。急性肝炎病人大多在6个月内恢复，乙型，丙型和丁型肝炎易变为慢性，少数可发展为肝硬化，极少数呈重症经过，慢性乙型，丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
病毒性肝炎该怎么治疗?
一般采取综合疗法，绝大多数肝炎病人都可恢复健康，治疗原则以适当休息，合理营养为主，适当辅以药物，避免饮酒，过度劳累和使用对肝脏有损害的药物，各型肝炎治疗方法如下。
(一)急性肝炎本病为一种自限性疾病，若能早期诊断，采取适当休息，营养和一般支持疗法，多数病人在3～6个月内能自愈，对临床症状重笃或黄疸深重的急性肝炎患者，宜静脉给予高渗葡萄糖液，维生素C，肝泰乐，门冬氨酸钾镁等药物或加用清热利湿(茵陈蒿汤加减)的中药治疗，对急性黄疸型肝炎(乙型)不宜用肾上腺皮质激素(简称激素)治疗，一组1805例急性肝炎患者中911例应用激素治疗，余894例仅用维生素等一般药物治疗作为对照，经18～24个月随访，发现激素治疗组患者病情反复及演变为慢性肝炎者较对照组为多，甲型肝炎病人很少演变为慢性，故如有深度黄疸(肝内胆汗淤积)，经其他疗法无效时，仍可考虑用激素治疗，1989我院收治的648例甲型肝中，有12例深度黄疸患者，其中7例应用激素治疗，疗效明显，激素以选用琥珀酰氢可的松或强的松龙为宜，前者剂量为200～300mg加于10％葡萄糖液500ml中静脉滴注，每隔7～10天根据肝功能改善情况可逐渐减量，后者剂量为 30～40mg/d，以后逐渐减量，5～10mg/d为维持量，总疗程2～3个月;上述患者，经1年随访均告痊愈，病程中未见病情反复。
(二)慢性肝炎慢性病毒性肝炎目前尚缺少物效治疗方法，鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力，受感染肝细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系，故应用抗病毒药物，调整机体免疫功能及改善肝细胞功能的药物治疗，可能起一定作用。
1.抗病毒药物对乙型肝炎病毒有抑制作用的药物有干扰素(interferon，IFN)，阿糖腺苷(Ara-A，vidarabine)，一磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)，阿昔洛韦(无环鸟苷acyclovir)，磷甲酸钠(foscarnet)，叠氮脱氧胸腺嘧啶核苷(AET)，右旋儿茶素(cyanidanol-3)，利已韦林(三氮唑核苷，ribavirin)及干扰素诱导剂——聚胞嘧啶核苷酸(简称聚肌胞，即polyl:C)等，其中以干扰素和阿糖腺苷，干扰素和无环鸟苷联合应用，激素与重组α干扰素先后使用对消除HBV复制标志较为有效。
干扰素(IFN)有α-IFN，β-IFN和γ-IFN三种，分别由人体白细胞，纤维母细胞及致敏淋巴细胞所产生，以α-干扰素作用最强，其作用机理在于阻断病毒繁殖和复制，但不能进入宿主细胞直接杀灭病毒，而是与细胞膜接触并在细胞内产生一种特殊蛋白质即抗病毒蛋白(AVP)，后者可抑制病毒 mRNA信息的传递，从而阻止病毒在宿主细胞内繁殖，干扰素在病毒感染的细胞中还能诱导蛋白激酶及2'5'寡腺苷合成酶(2'5'AS)的产生，然后 2'5'AS激活一个内源性核酸内切酶降解病毒RNA，同时蛋白激酶能灭活核糖体合成2所必需的酶，从而使蛋白合成减少，病毒生长受到阻抑，干扰素对B细胞的功能，在一定条件下起抑制或增进作用，如干扰素浓度高时有明显抑制抗体反应，临床应用大剂量IFN-α治疗慢性病毒性肝炎，可使血清IgG，IgM异常升高者得到改善或恢复，其作用亦系干扰素抑制B细胞的作用，使浆细胞制造免疫球蛋白抗体过多现象得到缓解所致，干扰素对效应细胞的作用，它可以增加组织相容抗原-Ⅰ(HLA-1)的表达，这些抗原对杀伤性T细胞识别靶细胞是十分重要，此外还证实γ-干扰素有增加白细胞介素-2(IL-2)受体作用，而 IL-2又可增加有丝分裂刺激淋巴细胞诱生γ-IFN，故IL-2与γ-IFN在功能上有密切联系和协调作用。
应用干扰素治疗慢性乙型肝炎目的是清除体内HBV-DNA及HBeAg，并诱导血清中HBeAg转化为抗-HBe，肝细胞核内HBcAg使其消失，肝脏组织学病变改善及ALT恢复正常，干扰素治疗慢性乙肝的疗效从30％～60％不等，通过近几年来作者应用干扰素的经验，选择以下情况的慢性乙肝病人应用干扰素治疗有较好的治疗反应：即
①治疗前血清ALT或AST有反复波动或酶的活力有持续升高者;
②治疗前血清HBeAg的P/N值异常而偏低(P/N5-8)或HBV-DNA水平低(6个月，长者可达1年或更长;
④HCV基因Ⅲ的病人;
⑤用药后ALT在2个月后能持续正常者的慢性丙肝病人往往能取得良好的疗效。
阿昔洛韦(无环鸟苷)在细胞内能转变为具有抗病毒活性的三磷酸无环鸟苷，后者具有抑制病毒DNA多聚酶和中止病毒DNA链延伸的作用，无环鸟苷对病毒DNA多聚酶的抑制作用，比对宿主细胞DNA多聚酶的抑制作用强10～30倍，约3000倍的抑制病毒增殖浓度才能抵制宿主细胞的生长，故其对机体毒性极低，阿糖腺苷对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者清除HBV复制标志的效果约20％(16/80)，无环鸟苷对抑制血清HBV有效率约26.6％(4 /15);而以上药物分别与干扰素联合治疗时可提高疗效，1981年Scullard等对16例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者使用IFN Ara-A联合疗法，治后HBeAg转阳者43.7％(7/16)，1987年Man等采用IFN与脱氧无环鸟苷联合治疗18例慢乙肝患者，治后 HBeAg转阴者38.9％(7/18)，此外，激素与抗病毒药先后应用，对慢乙肝患者HBeAg转阴等有较好作用，Yokosuka等对29例 HBeAg阳性的慢性肝炎患者分3组治疗，第1组9例先用强的松龙，每日40mg，连用4周，隔1～2周继用Ara-A，剂量为每日5～10mg/kg静注，持续4～8周，治后HBeAg转阴者6例(67％)，DNA多聚酶活性消失者7例(78％)，第2组10例单用阿糖腺苷，剂量为每日 5～10mg/kg，4～8周为1疗程，治疗后HBeAg转阴者1例(10％)，DNA多聚酶活力消失者6例(60％)，第3组10例为对照(未用激素或 Ara-A)，HBeAg转阴者2例(20％)，DNA多聚酶活性消失者2例(20％)，近年来文献报道激素与重组α干扰素(基因工程制备的干扰素)先后治疗慢乙肝患者能提高疗效，1988年韩国召开亚太地区干扰素会议，综合日本，香港，台湾报道215例慢乙肝患者中，应用激素与重组α-2b干扰素 9INTRON-A)先后投药的疗效，结果HBeAg阴转率为76.0％，HBV-DNA阴转率80％，抗-HBe阳转率24.6％，ALT恢复正常 82.3％，1989年我院等应用激素与INTRON-A先后疗法，治疗9例慢乙肝患者，结果HBeAg转阴为7/9例，同时抗-HBe阳转为5/9例，药物使用方法为：先予强的松龙治疗4周(40mg/d×14天，继以20mg/d×14天)，然后撤除强的松龙，间歇1周后再予INTRON-A治疗，剂量为2.5×106～5×106IU，每日肌注1次，连续2周，第3周开始，同一剂量1周3次，共14周，药物副作用有发热，全身酸痛，白细胞减低等，停药后即消失。
干扰素诱导剂-聚肌胞对清除HBeAg和降低DNA多聚酶活性似有一定疗效，本品与Ara-A联合治疗慢乙肝患者可巩固疗效，我院曾报道应用 Ara-A4周疗法之后，给予聚肌胞，隔日肌注4mg，连续3个月，与对照组相比，HBeAg，HBV-DNA和DNA多聚酶阴转率有明显差异。
2.免疫调节剂
(1)免疫抑制疗法：常用药物有肾上腺皮质激素(强的松，强的松龙，地塞米松，琥珀酰氢可的松等)，强力新，秋水仙碱，硫唑嘌噙等，激素治疗病毒性肝炎的新概念是抑制迟发型免疫反应，可使胸腺萎缩，破坏，从而减少淋巴细胞的生成，激素可增加肝糖原，促使肌肉和骨骼的蛋白质分解，相反，在肝内可促使肝细胞合成蛋白质，文献报道小剂量激素能促进机体巨噬细胞吞噬作用，中，大剂量激素有抑制细胞的吞噬功能，故病人长期使用激素易发生继发感染，激素有保护肝细胞的溶本科体膜和线粒体的作用，并能促进毛细胆管内胆汗的排泄，故而有退黄利胆作用，但本品有抑制抗体产生，招致形成肝炎病毒携带状态的可能，故应严格掌握适应证，慢性活动性肝炎(慢活肝)应用激素的指征为：
①病情反复波动，伴有肝外自身免疫状态的症状和体征，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球肾炎，慢性溃疡性结肠炎，桥本氏甲状腺炎，脉管炎，皮肌炎等;
②肝功能异常，如血清球蛋白明显增高，A/G倒置，转氨酶反复异常，且AST∶ALT>0.5∶1，并伴黄疸经其他治疗无效者;
③免疫球蛋白明显增高，类风湿因子(RF)和自身抗体(如平滑肌抗体，抗核抗体，抗线粒体抗体，抗甲状腺抗体，抗肾抗体，抗胆管抗体，抗枯否氏细胞抗体，抗心肌抗体，抗-LSP和抗-LMA等)持续阳性者;④HBV标志以阴性为宜;
⑤无激素治疗禁忌证(如高血压，糖尿病，溃疡病，高脂血症等)者;
⑥慢性淤胆型肝炎等，采用激素治疗慢性活动性肝炎各学者意见尚未完全一致，宜根据口才的临床特点，实验室检查以及病理与免疫学指标等作出决定，若能严格掌握指征，则可能取得一定效果。
强力新(Minophagen-C)为一种类皮质激素的新制剂，主要成分为甘草酸，日本龄木宏等应用本品治疗慢性肝炎67例，临床疗效达68.6％ (46/67)，对照组66例中仅17例有效(25.7％)，国内汪俊韬等应用强力新治疗25例慢性肝炎，同期内以安慰剂治疗23例慢活肝，并以双盲法对照，证实强力新组在用药后2～4周时的降酶(ALT)作用显著优于对照组，但最终疗效与对照组相比，无显著差异，本院曾用国产强力新(强力宁)注射液并以双盲对照法治疗慢性肝炎34例，证实本药对慢性肝炎的临床疗效为82.4％(28/34)，对肝功能ALT及AST异常者降酶有效率分别为82.4％及 62.9％，吴唯一等报道用强力宁治疗104例慢性肝炎，显效53例，有效38例，无效13例，总有慢性肝炎，显效53例，有效38例，无效13例，总有效率87.5％，降酶(ALT)效果取决于强力宁剂量，常用剂量为160～240mg加于10％葡萄糖250～500ml静脉滴注，每日1次，1～2个月为一疗程，在鼠的动物实验中，强力新能诱导动物体内干扰素的产生，熊田博光等报道8例HBeAg阳性慢活肝患者，用强力新治疗后有6例转阴，其中3例产生 e抗体，本院对10例慢活肝应用强力新治疗前后分别测定患者血清中干扰素滴度，结果未证实本品有诱导病人体内产生干扰素的作用，文献报道强力新除有类激素作用外，并可降低胆固醇，抗过敏和阻止抗原抗体复合物的形成，有关强力新治疗慢性肝炎的作用机理目前尚未十分清楚，其远期疗效亦有待进一步观察。
秋水仙碱(colchicine)为治疗痛风药物，近年来少数学者用以治疗慢活肝和肝硬化，获得一定疗效，1973年Kojkind等指出本品具有抑制肝脏纤维化的作用，Shek等证实秋水仙碱能杀伤抑制性T细胞(Ts)，从而消除Ts对抗体形成的抑制作用，周明行等报道，应用秋水仙碱治疗12例慢活肝患者，治后显效，有效者分别为5例和3例，有效率为66.7％(8/12)，动物实验证实，秋水仙碱对中毒性肝炎小鼠的肝细胞病变有修复作用，临床治疗剂量为每次0.5mg，每日服2次，3个月为一疗程，本品的副作用为可使白细胞及血小板减少。
(2)免疫促进剂：慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能大多低下，致使肝炎病毒在体内持续存在，通过免疫反应产生肝细胞坏死，如能使机体细胞免疫功能恢复，病毒有可能得以清除，从而使疾病恢复，试用的药物有免疫核糖核酸，胸腺肽，猪苓多糖，香菇菌多糖，云芝胞内多糖及白细胞介素-Ⅱ等，免疫核糖核酸系从 HBsAg免疫的动物脾及淋巴结提取而得，具有免疫生物活性，文献报道18例慢性乙型肝炎患者，经本品治疗后，有7例HBeAg转阴，而对照组15例中，仅1例HBeAg转阴，本院用免疫核糖核酸治疗9例慢活肝患者，结果4例HBeAg转阴，其中2例产生e抗体，用法：每周2次，每次皮下注射2ml，两个月为一疗程，用药期间未见不良反应，胸腺肽在体外能促进T细胞的成熟分化，系从牛或猪胸腺中提取的血清胸腺因子，临床治疗慢性乙型肝炎患者似有免疫增强作用，用法：每周2次，每次肌注4mg，2～3个月为一疗程，治程中少数患者转氨酶可暂时上升，但不影响治疗，猪苓多糖为中药猪苓中提取的有效成分，实验证明有减轻肝损伤及促进肝脏再生的作用，文献报道150例慢性乙型肝炎中，用药后有60例HBeAg转阴，而对照组36例中仅1例HBeAg转阴，用法：每日1次，每次20～40mg作深部肌注，连续20天，休息10天，3个月为一疗程，应用本品无明显副作用，香菇菌多糖是从香菇菌深层培养的菌丝体和发酵液中得到的多糖体，国内几家医院临床试用，对慢性乙型肝炎的有效率为52.8％，比对照组36.8％略佳，但HBV标志转阴率仅17％，用法：每日2次，每次口服5片(每片含2mg)，2～3个月为一疗程，云芝胞内多糖为杂色云芝菌发酵菌丝提出的一种葡聚糖，在动物体内可诱生干扰素，能促进吞噬功能，对实验性四氯化碳引起的肝损害有保护作用，穆国尧等报道用云芝胞内多糖治疗慢性乙型肝炎47例，HBsAg转阴或滴度下降者12例，病人非特异性免疫功能有所增加，用法：每日3次，每次口服1克，连续3个月，白细胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)治疗慢性乙型肝炎国外已有报道，在乙型慢活肝时，T淋巴细胞产生白细胞介素- Ⅱ低下，以外源性基因重组的IL-Ⅱ治疗，可使HBV复制标志转阴，DNA多聚酶活力亦降低，国内亦已在试用中，对慢性乙型肝炎的治疗剂量为每周2次，每次1000单位，2～3个月为一疗程。
3.改善肝细胞功能的药物慢性肝炎患者可适量补充多种维生素(复合维生素B，B1，C，K等)，以促进消化功能，提高食欲，对促进肝细胞的修复有一定作用，1，6-二磷酸果糖(FDP)为高能量细胞促进剂，它与肝细胞膜表面接触后，产生二磷酸果糖激酶，后者能促进细胞内ATP合成增加，使细胞的钠泵作用加强，有利于细胞内外钾，钠离子的交换，从而使肝细胞混浊肿胀，水肿样病变得以修复，肝细胞功能亦随之恢复，用法：每日1次，每次5～10克加于5％ 葡萄糖液或缓冲液100ml内静脉滴注，2周为一疗程，本品适用或缓冲液100ml内静脉滴注，2周为一疗程，本品适用于病情较重的慢活肝伴有黄疸的病人，阿卡明(aicamin)可改善肝脏的蛋白，脂肪和糖代谢，对降低转氨酶亦有一定作用，剂量为每日3次，每次口服0.1～0.2g，2～3个月为一疗程。
中草药及其制剂对改善肝细胞功能及临床症状均有一定作用，常用者有五味子单体合成剂——联苯双脂，垂盆草，鸡骨草，葫芦素片，水飞蓟(益肝灵)，齐墩果酸片，甘草甜素片，黄芩甙，茵栀黄，青叶胆，螃蜞菊，肝炎灵(山豆根)，苦参片，黄芪，丹参，护肝片等，其中以联苯双脂，精制垂盆草，肝炎灵等降酶效果最明显，但停药后部分病人的酶值又复升高，以上药物的作用机理尚在深入研究中。
(三)重症肝炎的治疗急性重症肝炎病死率高，目前尚无满意的特殊治疗，故采取综合性治疗措施很有必要。
1.一般治疗患者应绝对卧床休息，防止交叉及继发感染，对意识障碍病人应注意皮肤，口腔护理，避免褥疮及呼吸道感染，病室内定时作紫外线消毒，工作人员严格执行隔离消毒制度，对长期静脉输液及保留导尿管者应防止继发感染，饮食以清淡低脂流质为主，对昏迷病人应予鼻饲，每次鼻饲前应抽胃内容物，注意有无出血，有肝昏迷前期症状者不能食高蛋白饮食，有腹水患者宜记24小时液体出入量，补液量应适当限制，注意预防继发感染，可注射丙种球蛋白，每次3ml肌注，每周1次，或口服卡那霉素1.0g，每日2次，以控制肠道细菌的生长。
2.抗病毒药物应用1986年Price等报道1例乙型肝炎及δ病毒混合感染所致急性重症肝炎(暴发型肝炎)患者，使用磷甲酸钠治疗，取得满意疗效，治疗后第3天病人清醒(治前深度昏迷)，最后HBV标志亦转阴，1987年Hedin综述使用磷甲酸盐治疗乙型肝炎或丁型肝炎混合感染的8例暴发型肝炎，其中6例存活，磷甲酸钠总量达30g，国内磷甲酸钠已试制成功，不久将可供临床使用。
3.免疫调节剂的应用
⑴肾上腺皮质激素(激素)治疗：国外学者对近20年来应用激素治疗重症肝炎的结果作回顾性评价，认为激素对本病肯定无效，但从国内资料看来，对早期患者免疫学检查证明有较强免疫(包括细胞和体液免疫)反应者，用激素治疗仍可获得一定疗效，可选用琥珀酰氢化可的松300～500mg加工10％葡萄糖 500ml中，静脉滴注，每日1次，5～7天为一疗程。
⑵胸腺肽治疗：国内报道胸腺肽与其他综合疗法对50例亚急性重症肝炎患者的治疗结果：治疗组病死率28％(14/50)，对照组病死率75％(39 /52)，治疗组昏迷者23例，10例存活，而对照组昏迷者21例，3例存活，两组比较，有非常显著差异，胸腺肽剂量为20mg加于10％葡萄糖 250ml静脉滴注，每日1次，待病情好转逐渐减为隔日1次至每周1次，采用胸腺肽等综合疗法，可使病死率降至28％，但上述病例平均每例应用血浆 2900ml，白蛋白28％，但上述病例平均每例应用血浆2900ml，白蛋白160g，难以推广普及。
⑶强力宁：本口有类似肾上腺皮质激素作用，临床已应用于重症肝炎的治疗方法为强力宁160～240mg加于10％葡萄糖500ml中静脉滴注，每日 1次，待病情好转逐渐减量至80～120mg/日，以强力宁与激素对比观察各治疗20例慢性重症肝炎，结果表明，采用激素治疗组的继发感染率明显高于强力宁治疗组，(10/20与1/20之比)P<0.01，而临床症状与肝功能的改善，复发率及病死率等两组无差别。
4.活跃微循环的药物治疗文献报道莨菪类药物和小剂量肝素，丹参等，有改善微循环的作用，朱家骐等报道58例重症肝炎(急性33例)，亚急性25 例)用包括莨菪碱类药等的综合疗法，结果死亡27例，病死率为46.55％，对照组61例中，死亡40例，病死率为65.47％，两组相比有显著差异，缪正秋报道12个单位647例重症肝炎以莨菪类药为主进行治疗，并与360例对照组进行疗效比较，结果表明，在综合治疗基础上加用莨菪类药能明显提高重症肝炎的存活率，还发现莨菪组患者尿量明显增多，能显著减少肝肾综合征的发生，本院应用东莨菪碱治疗重症肝炎，经甲皱微循环镜检查，发现重症患者常有毛细血管攀细长或扭曲，伴微血管痉挛及渗血现象，经东莨菪碱治疗后微血管痉挛改善，红细胞流速增快，东莨菪碱剂量为0.6～1.2mg加入10％葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。
5.肝昏迷的治疗由血氨增高引起肝昏迷者应用谷氨酸类，乙酰谷酰胺等有一定疗效，乙酰谷酰胺通过血脑屏障，分解为谷氨酸及γ-氨基正丁酸，有降低脑内氨的作用，由胺类物质(如苯乙醇胺，苯丙氨酸，β-羟酪胺等)代谢障碍引起神经系统症状者可用左旋多巴治疗，左旋多巴能与上述胺类物质相拮抗而解除神经传递的障碍，使正常功能恢复，左旋多巴剂量为每次100～150mg，加于10％葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1～2次，应用本品时可发生短暂高血压现象，故有脑水肿者不宜应用，重症肝炎肝昏迷时常有支链氨基酸与芳香氨基酸比例失调，可从正常时的3～3.5下降至2以下，应用支链氨基酸治疗重症肝炎肝昏迷可获一定效果，此外，应用血液交换，体外肝灌流，吸附剂灌流及血液透析或滤过等治疗重症肝炎肝昏迷，能暂时使患者意识清醒，但不能提高本病存活率，胰高糖素-胰岛素疗法可促进氨基酸透过细胞膜及促进蛋白分解，有助于改变和维持支/芳比值，改善肝性脑病，剂量为每日胰高糖素1～2mg，正规胰岛素 6～12u，加于10％葡萄糖500ml中静脉滴注，2～3周为一疗程，疗程中常见副作用有恶心，呕吐等。
6.其他重症肝炎患者常并发出血，感染，脑水肿，肾功能衰竭和电解质紊乱等，必须加以及时处理，由肝细胞合成凝血因子减少所致的出血可用凝血酶原复合物400u加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，每周3～4次，并用维生素K120～30mg肌注或稀释后静滴，每日1次，对有继发细菌感染者，如胆道，腹腔，泌尿道，肠道，肺部感染等，可根据感染部位，致病菌种类以及有无肾功能损害等选用β-内酰胺类(青霉素类或头孢菌素类)以及氨基糖甙类(庆大霉素，丁胺卡那霉素等)抗生素，肝昏迷伴脑水肿，脑疝的治疗，可给20％甘露醇250ml于30分钟内快速静滴，亦可加用利尿剂，肝肾综合征可给多巴胺扩张肾动脉，也可用较大剂量利尿剂(速尿，丁胺脲等)，同时禁用对肾有损害的药物。
以上仅供参考，要是不能确定自己的身体健康，可以到医院进行检查，从而明确自己的身体状况，能够及早发现的话，就要及早的进行治疗，以免耽误了病情，使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的，你可以咨询一下我们中华康网的在线专家，他们会针对你的问题，给予你想要的回答。